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尖锐湿疣潜伏期?
HPV感染人体后能否发生尖锐湿疣与多种因素有关。尖锐湿疣的临床表现主要有两种：一种是出现可见的典型的尖锐湿疣损害，称为尖锐湿疣显性临床表现即尖锐湿疣；另一种是无明显可见的尖锐湿疣损害，但通过放大镜观察或经醋酸试验后可观察到颗粒状损害，此称为尖锐湿疣亚临床表现。此外有学者将无显性尖锐湿疣临床表现和／或尖锐湿疣亚临床表现而仅有HPV DNA检查阳性者列入尖锐湿疣的临床表现中，称之为HPV潜伏感染，作者认为欠妥，应予纠正。 从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道[color=#FF0000]尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右[/color]，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。有学者认为产期感染HPV的婴儿到2岁都不可能有外生殖器疣的表现，但有57％的患儿在2岁时诊断为喉乳头瘤。作者曾见到1例男性尖锐湿疣患者之女性性伴在与其性交后2周阴道口长出尖锐湿疣损害，作者病例中的另一例男性患者是在与女性尖锐湿疣患者性交接触1年半后才发病。此外，在作者的尖锐湿疣病例中能明确尖锐湿疣发病潜伏期的有476例，其中男性243例，女性233例。在男性中，潜伏期1个月者8例，2个月者58例，3个月者68例，4个月者69例，5个月者12例，6个月者17例，7个月者8例，12个月者2例，1年3个月者1例；在女性中，潜伏期1个月者24例，2个月者62例，3个月者65例，4个月者49例，5个月者15例，6个月者8例，7个月者3例，8个月者2例，9个月者1例，10个月者1例，11个月者2例，12个月者1例。从作者上述调查结果进一步证实尖锐湿疣潜伏期多在2个月，占73.38％。上述结果还表明潜伏期在男女性间有差异，如女性潜伏期多较短，男性潜伏期较女性增长。作者还观察到男女性尖锐湿疣潜伏期与患者局部环境有明显关系，如局部卫生差、潮湿、分泌物多者尖锐湿疣潜伏期短，反之则潜伏期略长。
尖锐湿疣有必要抽血化验吗？
引起尖锐湿疣的病毒是HPV（人乳头瘤状病毒），这种病毒的一个显著特点是，病毒只生存在皮肤和粘膜的表皮层，即只在生殖器表皮上（通常在疣体和疣体周围的皮肤上）在身体内部和其他部位是没有这种病毒的。 一些患者经常提到在一些专科医院采用验血的方法检查病毒，实际上这些检查是没有意义的，验血只能检查出血液中HPV病毒的抗体，而不是这种病毒本身，一般仅仅只能作为参考价值。在诊断尖锐湿疣和判断是否复发上不具有实际意义。 因为病毒感染和血液中出现抗体阳性并不是同步的，比如在最初感染病毒后即使已经长出可见的疣体，而化验结果却可能是抗体阴性（过了一段时间以后才能检查出抗体阳性）。而在尖锐湿疣治疗后即使8个月没有复发，已经达到临床治愈，有的人却还能检查出抗体阳性（再过很长时间才能转变为阴性）。另外在很多健康人一生中的某段时间内也会检查出抗体阳性。所以不能根据抗体阳性来判断是否还需要治疗或者是否已经痊愈。
孕妇尖锐湿疣临床特点?
廖元兴等在1112例女性尖锐湿疣中发现孕妇尖锐湿疣126例，其发病率占女性尖锐湿疣的11.33％。在作者的1078，例尖锐湿疣中发现孕妇尖锐湿疣19例，其发病率占尖锐湿疣病例的1.76％，占女性尖锐湿疣病例中的3.35％。 妇女在妊娠期由于体内雌激素水平增加、细胞免疫功能降低、盆腔血供丰富等因素，一方面容易感染HPV、容易发生尖锐湿疣，另一方面在发生尖锐湿疣后病情发展迅速。
孕妇尖锐湿疣损害大多数开始为多发性，少数为单发性，损害迅速增多、增大，尤其在妊娠中期，损害增长速度快，且容易形成弥漫性损害或较大尖锐湿疣损害，造成尖锐湿疣堵塞阴道、堵塞尿道，同时容易引起细菌或真菌等感染的发生。
有文献报道孕妇尖锐湿疣可引起胎膜早破，引起羊膜绒毛膜炎，从而导致死胎等。
陈晓端等比较了孕妇与非孕妇尖锐湿疣的特点，认为妇女孕期尖锐湿疣除具有与非孕期尖锐湿疣的共同特点外，还有以下几点不同：①病程短，病变发展迅速，大多数患者可明显感觉到病灶的扩大及新病灶的出现；②病变部位以外阴部多见，宫颈次之，损害多部位并发比例较高，有25.8％发生于2个部位以上，与非孕妇比较高10％-15％；③病变典型者多，孕期尖锐湿疣形态多呈菜花状、鸡冠花状，常融合成片
此外，妊娠期妇女尖锐湿疣亚临床表现高于非妊娠期妇女，这可能与妊娠期的内环境有利于病毒寄存和繁殖复制有关。
据研究发现妊娠期尖锐湿疣亚临床表现的影响因素有重度宫颈糜烂、念珠菌性阴道炎，以及配偶性病史和混乱的性关系是妊娠期尖锐湿疣亚临床表现和高危因素。当阴道或宫颈上皮发生病变时，上皮和粘膜的损伤、局部抵抗力下降及雌激素作用有助于HPV基因的表达、复制和潜藏，为尖锐湿疣亚临床表现提供了有利条件。
诊断尖锐湿疣的实验室检查?
典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需作实验室检查以明确诊断。常用的实验室检查有如下的方法： (1)细胞学检查 取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核周围有晕环，它占据了细胞浆的大部分，而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞；另一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
(2)组织病理变化 主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂，颇似癌变，但细胞排裂规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。
(3)组织化学检查 取少量病损组织制成涂片，用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合，在用过氧化物酶抗过氧化物酶（奶头）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。对尖锐湿疣的实验室检查，目前还很不成熟，组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率，需在条件好的医院检查。
我这种情况是不是尖锐湿疣？ 尖锐湿疣是性病中最容易诊断的一种性病，一般不需要实验室检查，只需要根据外观特征并结合醋酸实验就可以做出明确诊断；当外生殖器疱疹部位发现可疑增生物，而且增生物出现菜花状、鸡冠状、刺状外观形状特征，表面凹凸不平，就很可能是尖锐湿疣。如果做醋酸实验疣体有发白的变化，就可以进一步判断为尖锐湿疣。 醋酸白试验的方法：准备3%
5％的醋酸（食用白醋的浓度是4％――6％，可以作为
尖锐湿疣鉴别液使用）。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3－5分钟后观察突起是否变白（肛门部位的疣体需要10-15分钟）。如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疣。
出现下列情况可排除尖锐湿疣?
出现下列情况可排除尖锐湿疣: 男性珍珠疹：主要是长在冠状沟或龟头后缘，常沿冠状沟长一圈或一排，颜色呈白色或淡红色，表面光滑，像珍珠一样。用醋酸白试验不会变白。
女性假性湿疣：主要是长在在两侧小阴唇内侧，左右都有，数目众多且对称，每个突起的形态较规则，呈葡萄状或鱼子状。用醋酸白试验不会发白。
另外，女性在有妇科炎症的时候，外阴部出现外观像青春痘一样的小突起物。如果这些突起物在炎症得到控制后，突起物消失，那么可以认为不是湿疣。有些女性在月经前后也会出现类似的突起物，过一段时间突起物就会消失，这种情况也不是尖锐湿疣。
对于个别患者增生物形态不够典型，醋酸白试验反应不明显，建议到医院做试验室检查。一般方法是在疣体上取一点组织，做病理检查，然后根据病例结果判断是不是尖锐湿疣。但值得一提的是并不需要做抽血检查。
尖锐湿疣与癌变的关系?
关于尖锐湿疣与癌的关系，我们常常能看到类似下面的介绍： “流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联。利用核酸杂交方法，在不同类型的生殖器疱疹肿瘤中测到了人类乳头瘤病毒，同时在尖锐湿疣病损的组织中也测到该病毒。有报告5%～10%的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌，发生恶变者尤其与HPV-16、18、31、33型有关。巨大尖锐湿疣可继发癌变。许多实验室研究也进一步表明，HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。外阴、阴茎或肛周的 尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要5-40年。所以患尖锐湿疣后，一定要及早治疗，彻底根治，不适当的治疗和刺激可加快恶变”。 看完这段介绍以后，相信有些人一定会吓得不轻。其实，这大可不必了。我想你一定也听说过吸烟会诱发癌症，可是你并不在意，甚至连戒烟的想法也没有，为什么会这样呢？因为吸烟会致癌，你可以通过常识会判断这个比例是多少，心里会有一个大致清析的概念，所以就不怕了，而尖锐湿疣则不同了，这个病本身就让人心理紧张，再加上不良医院、媒体的误导，又不敢四处打听。所以一听到可能会癌变就心里直发毛。 我在这里想告诉大家，医学术语是讲给医生听的。对于不懂医学专业的人来说，同样的描述会有不同的理解，很容易因些而产生错误认识和想法。 尖锐湿疣是可以诱发癌变，但这个比例很低。这和吸烟会导致癌变的比例和时间跨度都很相似（5-40年）。绝大多数 尖锐湿疣并不会癌变，因此不必为此而整天忧心匆匆。另外未尖锐湿疣的健康女性生殖系统中也有很大比例人群能查到HPV感染，HPV感染是目前较为常见的妇科感染，多数女性都在不知不觉中就过来了。 总之，尖锐湿疣患者既不要心理过于恐慌，也不要不把它当回事，积极的科学治疗是唯一的选择，多次的激光强烈刺激或腐蚀性药物刺激都会加大癌变的可能，药物治疗时应选择药性温和的药物。
醋酸白试验的方法及原理?
醋酸白试验的方法：准备3%－5%的醋酸（食用白醋的浓度是4%－6%，可以作为尖锐湿疣鉴别液使用）。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3－5分钟后观察突起是否变白（肛门部位的疣体需要10－15分钟）。如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疣。
醋酸白试验使不明显的疣变得肉眼可见，其作用机制尚未明确。一种理论认为，变白是蛋白凝固的结果，而这种蛋白质反映了HPV感染上皮的不正常细胞和细胞过多的特征。另一种理论假设HPV感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同，只有前者才能被醋酸致白。
